建议让大学生“村医”唱农村新医改的主角
民进吕梁市委市直总支部委员、吕梁高专医疗室康果枝认为:由国家发改委和卫生部牵头出台的《关于深化医药卫生体制改革的意见》，突出了深入贯彻科学发展观，坚持公共医疗卫生的的公益性质，坚持以预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，积极探索政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的指导思想，同时明确指出到2020年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。
从2003年以来，政府部门就在公共卫生体系、医疗保障体系、社区卫生服务体系、卫生行政管理体制等方面的建立进行了一系列改革。特别是新型农村合作医疗制度从2003年开始试点以来现已扩大到全国86%的县市区，参加农民达7.3亿人，对于提高和改善农村医疗卫生条件起到了很好的作用。然而，这些工作远远没有从根本上解决广大农村农民“看病难，看病贵”的问题。据调查了解，目前，一些基层医院几天等一个病人，而病人在城市大医院却是几天也排不上号，大医院门庭若市，农村卫生院则门可罗雀。医疗资源分布的不平衡，是导致“看病难”的主要原因。据统计，全国８０％的医疗资源集中在大城市，其中３０％又集中在大医院。农民缺医少药的状况还没有真正改变，不少群众长途跋涉，异地就医，增加了就医困难，也加大了经济负担。
因此新医改特别强调和重视医疗服务体系的建立。将建立县、乡、村三级医疗卫生服务网络，积极推进农村医疗卫生基础设施和能力建设，大力改善农村医疗卫生条件，提高医疗卫生服务质量作为农村新医改的重点。
调查发现目前农村医疗卫生工作存在的主要问题是：1、政府投入不足，乡镇医院医疗设施落后，不能满足农民日益增长的医疗保障的需求；2、缺乏强有力的政策导向，农村医务人员待遇低下，原来在乡镇医院工作的同志相继调离，人才流失严重，而近几年又没有医科大学生走进基层医院，明显出现了后继无人，青黄不及的现象。加之个体药店和公立乡镇医院的不平等的竞争也使公立乡镇医院处于尴尬境地，很难发展；3、不重视中医人才队伍的培养，没有充分发挥中医中药在解决农民看病难、看病贵问题中的不可替代的作用。
农村新医改是一项十分艰巨而复杂的工作，它受到国家财力和人力投入的制约，要在短期内使农村医疗条件发生根本性的改变必须结合本地实际情况进行开创性的工作。如果能在大学生村官的选聘上优先录用医疗专业毕业的大学生，让他们在乡镇医院担任“村医”，可以在一定程度上解决目前基层医疗机构人才流失、医疗资源十分缺乏的困境，同时也为医疗专业大学生的实践提供良好的机会，缓解大学生就业的社会压力，一举几得，利国利民。但是，根据现实情形看，让大学生当“村医”的设想很难实现，一是没人愿意去，二是根据有关文件精神“村官”的职责主要是从事农村行政工作，在组织上属于人事部门管理，而在基层医院当医生又属卫生部门管理，在人事管理上目前还不能变通等。所以，建议有关部门协调解决“村医”的管理问题，通过政策引导、改善条件等措施引导医学专业大学生到农村去，毕竟农村医院就业比城市待业强，何况通过基层医院的锻炼可以提高自己。
一、 政府部门应制定相关政策，招聘部分医科大学生以村官的形式到乡镇医院工作，将改进乡镇医疗条件与医科大学生就业有机结合起来；
二、对医科大学生的培养和使用，要立足当前，着眼长远，要有长远规划，实行限期服务，服务期满后，可选派外出学习深造，也可轮岗到上级医院学习提高；
三、今后县级医院以及条件较好的乡镇医院的医生必须由基层医院选拔，高校毕业生必须有基层服务的经历；
四、鉴于医学专业的特殊性，建议医科大学生在乡镇医院的服务期限为5年，期满后根据个人情况留去自由，工资待遇应有别于村官，随服务年限逐年增加；
五、大学生“村医”的行政管理应归口卫生部门。
（网络编辑：贺立辉）
