吕梁民进骨干信息员张素强认为：农村合作医疗保险，是我国社会保障体系的重要组成部分。自农村合作医疗保险实行以来，在很大程度上解决了广大农民看病难、看病贵的问题，有效遏制了广大农民“因病致贫，因病返贫”的现象，是一项有利农民的好政策。但是，在这一项制度实行的过程中，也有一些瑕疵和不足。

农村合作医疗保险，主要是大病保险，并且大部分疾病需要住院才予以报销，在门诊就诊的费用则不予报销。这就造成了小病大治的情况发生。比如脑血栓后遗症的治疗，很多是可以门诊治疗的，现在却大多住院治疗，而且是在县级以上的大医院。这既加重了患者的不便和负担，也造成了医疗资源的浪费，患者不满意，医院很无奈，双方都叫苦不迭。

为此建议：

一、卫生行政部门要研究出台合理可行的政策、方案，解决小病、轻病等不住院的疾病的门诊费用报销问题。门诊费用可以合理报销，既方便了患者，也减轻了其负担，也让有限的医疗资源得到合理分配和有效利用。

二、推行与完善农民工异地就医报销制度。实现外出农民工就地参合，就地就诊，就地报销。参合农民工可凭合作医疗证在异地定点医疗机构享受直接减免，大病住院时享受原籍县级医院同样的起付线和补偿标准，出院后由异地定点医疗机构进行初审并当即减免。

三、加强乡镇卫生院和社区医疗服务中心的工作，加强其人员培训和基础建设，完善服务功能，使大部分小病、轻症患者能够就近就医，方便就医，而且能得到较好的服务。这样社会医疗资源得到优化。

（网络编辑：贺立辉）