吕梁民进  梁瑜

   近日，我们随吕梁市汾阳医院的部分骨干医务人员，赴临县碛口镇进行了义诊活动，并对该镇的卫生院的综合情况进行了调研。通过调查了解，进一步探究我市乡镇卫生院的发展情况。

    近年来，碛口镇卫生事业取得长足进步，农民生活水平和健康状况均有很大提高。农村合作医疗已经覆盖全镇，参保率达到97.1%，初步得以普及，农民参保费也有过去的每人10元提高到了每人30元，有力地增强了农民抵御疾病风险的能力。然而，与农村合作医疗普及大幅跃升形成对比的是，该镇卫生院建设仍有较大不足。其面临的问题大致如下：

    1、镇卫生院技术人员严重不足。医药行业属于特殊行业，需要专门人才，然而，碛口卫生院现有的全部35名工作人员中，只有4名专职医生，专业技术人员极端匮乏。很难满足人民群众日益提高的医疗服务要求。

    2、设备短缺严重。在我们进行义诊的过程中，发现碛口卫生院必要的医疗设备均存在短缺问题。由于医务人员少，技术简陋，导致卫生院内科、外科等技术科室不分，都按通科设置。必要的肝病、胃病等检查治疗的基本医疗设备都没有配备，由于手术用具短缺，导致简单的手术也不能进行。后勤方面同样简陋，病床、被单等都急需更换。

    3、医护人员缺少基本的收入保障。除财政局拨的部分工资外，碛口卫生院工作人员的收入主要靠药品销售收入的补贴。药品销售收入的高低决定了其收入的多寡。财政投入偏少，导致卫生院收入单一，经费短缺，难以购置必要的医疗设备，甚至工作人员的生活都很难完全得到保障。

    这些问题的存在，严重影响着农村卫生院的生存和发展。现有卫生技术人员技术水平低下，结构不够完善，导致当地群众在当地很难看病，只好外出医治，导致看病难，看病贵。由于财政投入少，卫生院很难发挥公共卫生医疗只能，为了解决人员生存的问题，难免出现盈利倾向，导致了医药价格虚高，也严重影响了医务人员的社会形象。

    这些情况都在时刻提示我们，必须尽快建立一个覆盖面广、功能完善，与农村群众希求相适应的农村医疗服务体系。建立这样的体系，是实现让农民少生病、看得上病、看得起病的基础，对于保障和改善民生、提高人民群众的健康水平和综合素质，推进社会主义新农村建设都有重要意义。为此，经过深入思考，特提出如下几项建议：

  一、认真贯彻执行农村卫生院政策。要贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和省市农村卫生工作会议精神，落实各项卫生工作政策要求的资金、项目及时到位，为基层卫生院创造必要的工作条件。把农村卫生工作真正纳入到县乡社会经济发展规划，与其他行业实现同步发展。

   二、加大政府对乡村卫生事业的基本投入。地方政府要加强对基层卫生事业的投入。一是不断完善农村医疗卫生政策体系，改善基层卫生院医疗基础设施建设。二是由政府财政投资建设高标准的乡村卫生所，或者将农村现有公有房屋、闲置不用的校舍等通过协调划拨给村卫生所使用，逐步改善乡村卫生所简陋现状。如碛口镇冯家庄村，由于有了村两委的重视，其基本建设就十分过硬。这里的村卫生所不论是人员、还是设备、医疗资格、证书都十分齐全。这所卫生所供投资4.5万元，有村委支持垫付，目前，建设已基本完工，输液、打针、包扎等医疗措施都比较齐全，能保证农民群众日常看病使用。

    三、不断加强农村卫生人才队伍建设，切实提高农村卫生技术人员待遇。要加强农村卫生人才培养工作，不断提高农村卫生队伍基本素质，一要建立健全农村卫生人员继续教育制度，加强农村卫生技术人员业务知识和技能培训，二要进一步完善城市医院支援农村卫生事业制度，加大城市支援农村卫生事业的力度，激励在职或离退休卫生技术人员到农村从事卫生服务。最后要认真落实补助政策，提高农村卫生技术人员待遇。同时，积极倡导社会人士捐资兴办农村卫生机构，引导社会各界人士有钱出钱。有力出力，形成国家、集体、社会齐心协力，共同打造农村卫生事业的生动局面，多方解决农村卫生事业资金问题，促进农村卫生事业健康蓬勃发展。

 （网络编辑：李媛）