民进吕梁市委委员、吕梁市人大代表王建爱认为：应高度关注并着力解决困难企业退休人员医疗保障问题。困难企业大体上是指那些关闭破产的、停产半停产的、生产经营困难的企业。据调查获悉，目前关闭破产的国有企业退休人员的参保政策尚不明确，其医疗保险费没有明确相应的核定标准和资金来源，大量退休人员缺乏必要的医疗保障，缺乏医疗保障对退休人员的家庭和生活造成的影响，易引发一些矛盾和问题，影响社会稳定。更好地维护退休人员的安定，保障退休人员老有所医，是实现以人为本的客观要求。

一、当前存在的突出问题

基本医疗保险制度不够完善，困难企业退休人员难以参保。在现行的医保政策中，退休人员要随原用人单位参加基本医疗保险，个人不缴纳基本医疗保险费用。但是如果用人单位不能缴费职工就无法享受相关保障待遇。同时，一些已经参保的退休人员，由于其所在企业生产经营状况下滑，随时可能断保。因此，只要退休人员参加医保与企业挂钩的政策不改变，退休人员的医疗问题就难以得到切实的保障。

   参保资金普遍不足，财政对医保的支持力度还不够。一些困难国有和集体企业退休人员相对较多，负担系数可能更高，企业参保资金普遍比较紧张。一些地方财政虽然对此进行了投入，但大多数量有限，供不应求。

    医疗保险制度统筹层次低，缺乏强制性，互济性差。目前医疗保险基本上是市级统筹，还有相当一部分县级统筹，互济性较差。加之缺乏强制性，一些好企业不愿参加，进一步降低了医保制度的互济性和分散医疗风险的能力，减弱了医疗保险制度对企业退休人员的接纳能力，以致在实践中一些地方为了医疗基金收支平衡，针对特困国企退休人员多的问题，制定一定的“负担系数”标准，对超过部分征收“风险调剂金”。但很多企业因拿不出这笔资金而使得企业职工和退休人员难以参保。

二、解决困难企业退休人员医保问题的建议

急需研究制定困难企业退休人员参加医保的特殊政策。针对其特点和医疗需求，研究制定适应现阶段经济发展水平的退休人员参加医保的相关政策。将2008年底前困难企业退休人员特别是国有企业退休人员全部纳入医保范围，并让退休人员医疗待遇与所在企业完全脱钩，真正建立独立于企事业单位之外的退休人员医疗保险制度。困难企业参保可以规定只建统筹基金，不建个人账户。

进一步明确各级财政在医疗保险制度中的责任，加大财政投入力度，保障退休人员医疗保险费用。

进一步完善现行医疗保险制度。要改变医疗保险制度。要改变医疗保险过度追求资金平衡的倾向，从职工和退休人员的实际医疗需求和经济发展水平的客观现实出发，科学厘定医保费率，加强费用征缴，改进就医管理办法，加大政策引导，使参保人员更多地利用社区和基层医疗服务。

多方面密切配合，共同做好困难企业退休人员参加医保的相关工作要求，在政府的统一领导下，各部门配合，各司其职，共同做好此项工作。      

（网络编辑：李媛）